Oncologie

La première année est commune, tous les internes réalisent un stage d’oncologie médicale et un stage d’oncologie radiothérapie. A la fin de cette première année, chaque interne choisit l’une de ces deux options qu’il va approfondir.

L’accès aux FST est facile à Lyon, notamment pour les formations « douleur », « soins palliatifs » et « bio-informatique médicale ».

Internes référents

Oncologie Médicale:

Emmanuel MESNY en Oncologie Radiothérapie: em.mesny@gmail.com

Coordonnateurs locaux

Pr NEGRIER Sylvie. (onco med, Centre Léon Bérard): sylvie.negrier@lyon.unicancer.fr

Pr CHAPET Olivier. (radiothérapie, Centre Hospitalier Lyon Sud): olivier.chapet@chu-lyon.fr

Stages

Au CHU

La cancérologie aux HCL est fédérée au sein de l’Institut de Cancérologie, qui regroupe tous les services (oncologie médicale, radiothérapie, hématologie, spécialités d’organe, chirurgie) prenant en charge des patients atteints de cancer.

L’activité d’oncologie médicale est assurée par deux équipes, l’une à HEH spécialisée en oncologie digestive avec une activité d’expertise sur les TNE, et l’autre à Lyon-Sud avec une activité d’oncologie générale, de recherche clinique et une expertise sur les tumeurs trophoblastiques.

Il existe également deux plateformes d’hôpitaux de jour, à l’hôpital de la Croix-Rousse et à la Plateforme des Hôpitaux-Est, où travaillent ensemble oncologues médicaux et cancérologues de spécialités d’organe.

Centre Léon Bérard

Le centre Léon Bérard est une structure privée d’intérêt collectif intégrée au réseau UNICANCER des centres de luttes contre le cancer (CLCC). Il s’agit d’un hôpital entièrement dédié à la cancérologie, avec une activité clinique diversifiée et une forte dynamique de recherche clinique et translationnelle.

Les stages d’oncologie médicale y sont répartis par groupes de pathologies :

  • Groupe digestif et tumeurs endocriniennes – Dr C. de la Fouchardière
  • Groupe thorax/ORL/dermato – Dr J. Fayette
  • Groupe séno/gynéco/sarcomes – Pr I. Ray-Coquard 
  • Groupe urologie – Dr A. Fléchon
  • Essais cliniques de phases précoces – Dr P. Cassier

Les internes ne sont donc pas affectés à un service en particulier mais sont en charge des patients pris en charge par leurs séniors dans l’ensemble des services (service d’urgence en journée, HDJ, hôpital de semaine, UHCD, hospitalisation conventionnelle).

Seuls les services de radiothérapie (unité d’hospitalisation et plateau technique) et le service de soins de support ont des internes “fixes”.

Centres privés

Deux établissements privés accueillent des internes en oncologie médicale : la Clinique de la Sauvegarde et l’Hôpital Privé Jean Mermoz.

Hôpitaux périphériques

Le CH de Bourg-en-Bresse (1h de Lyon) a une activité très dynamique en oncologie médicale et onco-hématologie. Les internes participent essentiellement à la prise en charge ambulatoire des patients. L’hôpital a également un service de radiothérapie. L’internat y est très apprécié pour sa bonne ambiance !

Le CH de de Valence (1h au sud de Lyon) a récemment redéveloppé et recentré son activité d’oncologie médicale. L’activité des internes reste axée sur la prise en charge des patients hospitalisés. L’internat est aussi très prisé pour son ambiance festive et sa piscine en été ! Le centre privé Marie Curie assure les traitements de radiothérapie à proximité immédiate de l’hôpital.

Le CH de Villefranche accueille également des internes d’oncologie dans un service nouvellement réorganisé. Etant à environ 30 min de Lyon, il n’y a pas d’internat sur place.

  • Terrains de stage en radiothérapie :

Les internes participent généralement aux activités de consultations avec les séniors (nouveaux patients, surveillance annuel), gestion des patients en cours de traitement, à la délinéation des volumes cibles/organes à risques. Participation active aux RCPs.

  • Service de radiothérapie du CHU Lyon Sud aux Hospices Civils
    • Nom du chef de service : Pr CHAPET Olivier
    • Principales activités de soins : Tout type de pathologie cancéreuse, sein, gynécologie, digestif, poumon, cérébral, ORL, urologie, foie, hématologie, dermatologie.
    • Nombre et type d’appareils de traitement installés : 4 appareils : 1 Novalis STX, 1 tomothérapie, 1 Truebeam et 1 CLINAC standard, IRM LINAC 1.5T (Elekta)
    • Principales techniques innovantes : stéréotaxie, RCMI, IGRT, 4D, asservissement respiratoire, curiethérapie sous hypnose, IRM LINAC
    • Curiethérapie : prostate (iode), et HDR : fond vaginal, chéloïdes.
  • Service de radiothérapie du Centre Léon Bérard à Lyon
    • Nom du chef de service : Pr Vincent GREGOIRE
    • Principales activités de soins : Tout type de pathologie cancéreuse, sein, urologie, gynéco, digestif, ORL, pneumologie, cérébral, sarcomes, pédiatrie, hématologie dont irradiation corporelle totale, dermatologie.
    • Nombre et type d’appareils de traitement installés : 7 : 1 tomothérapie, 1 CyberKnife, 5 accélérateurs « classiques».
    • Principales techniques innovantes : stéréotaxie, RCMI, 4D, IGRT, asservissement respiratoire, traitement sous hypnose et anesthésie générale
    • Curiethérapie : gynécologie, canal anal, pneumologie et œsophage (HDR), chéloïdes, ORL, prostate
  • Service de radiothérapie du CH de Bourg en Bresse
    • Nom du chef de service : Dr BOUARIOUA
    • Principales activités de soins : Tout type de pathologie cancéreuse, sein, gynécologie, prostate, poumon, ORL, digestif, cérébral.
    • Principales techniques innovantes : RCMI
    • Curiethérapie : Non
  • Service de radiothérapie de Montélimar
    • Nom du chef de service : Dr BELGADI
    • Principales activités de soins : Tout type de pathologie cancéreuse (hormis pédiatrie)
    • Principales techniques innovantes : RCMI
  • Service de radiothérapie de Villefranche sur Saône
    • Nom du chef de service : Dr Cécile LAUDE
    • Principales activités de soins : Tout type de pathologie cancéreuse (hormis pédiatrie)
    • Principales techniques innovantes : RCMI, tomothérapie accès à la curiethérapie et à la stéréotaxie via le plateau du CLB
    • Curiethérapie : Non
  • Service de radiothérapie de Valence (Centre Marie Curie)
    • Nom du chef de service : Dr Bertrand FLEURY
    • Principales activités de soins : Tout type de pathologie cancéreuse
    • Principales techniques innovantes : RCMI, stéréotaxie, 4D
    • Curiethérapie : Non

Formation théorique

Le respect des demi-journées de formation est variable selon les terrains de stage mais nous y travaillons !

La plupart des services organisent des cours réguliers pour leurs internes. Des cours de DES commun avec la région Auvergne Rhône Alpes ont également lieu régulièrement.

Associations locales et nationales

Notre association locale, l’AJORA (https://www.ajora.fr), mène avec dynamisme de nombreuses actions :

  • Accueil des nouveaux internes
  • Ajorapéros
  • Week end annuel
  • Soirées biblio
  • Guide pratique de l’interne (le fameux AjoraBook, au format papier et en appli)
  • Groupes d’échange de pratiques
  • Représentation des internes d’oncologie, sur le plan local, et en lien avec l’AERIO au niveau national

Sur le plan national, l’AERIO (https://aerio-oncologie.org) et la SFJRO (http://www.sfjro.fr) participent également à la formation et la représentation des internes d’oncologie médicale et radiothérapie.