Formulaire Adhésion SAIHL

Les champs notés * sont obligatoires






    J’accepte le prélèvement automatique sur mon compte bancaire pour un montant de 15 € par mois *

    J'accepte

    En cliquant sur Envoyer, je considère ce contrat d adhésion comme signé. J ai bien noté que mon adhésion, d’une durée minimale de 4 mois, se fait par tacite reconduction jusqu'à échéance de mon statut d'interne des hôpitaux de Lyon.*
    J'accepte

    Je peux RÉSILIER MON ABONNEMENT À TOUT MOMENT en renvoyant CE COURRIER type complété par mail à internatdelyon@saihl.org ou courrier.

    Déposez ici votre Mandat de prélèvement SEPA correctement rempli au format .pdf à télécharger ICI *

    Déposez ici votre RIB au format pdf *